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ここまで分かる!エコー 診断

2014年9月25日 木曜日

スポーツによる怪我ならくりの木接骨院へ

おはようございます。
交通事故・むち打ちの専門治療・
スポーツによるケガ・捻挫・腰痛・エコー観察に力を入れている
JR安城駅より車で5分。秋葉公園すぐそばの
安城市安城町の
くりの木接骨院 安城院

JR岡崎駅より車で幸田方面に5分。
フィールさんを北に100m。
岡崎市福岡町の
くりの木接骨院 岡崎院です。





【症例】
中学1年生の男の子。
体育祭の練習中に走っていた際、急に左足に激痛が走り
そのまま倒れこみ、歩行困難な状態で来院。



【臨床所見】
荷重困難、圧痛(+):下前腸骨棘、腫脹(-)、ストレッチ痛(+)、ストレス痛(+)



【エコー画像】

image1 image2

        健側         患側


 

 


【結果】
下前腸骨棘裂離骨折



【考察】
保存療法と手術療法とがあります。原則的には、骨折のずれが小さければ保存療法を、大きければ手術を行うとされていますが、はっきりした基準はありません。ずれが小さくても早期復帰を目的にネジ釘を用いて固定する手術を行うことや、反対に比較的大きなずれがあっても安静療法で治すこともあります。いずれの治療法でも、ほとんどの場合大きな後遺症を残すことはありません。
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2014年9月 9日 火曜日

有痛性踵骨棘。足の痛みならくりの木接骨院へ

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【症例】
60代女性
一か月ほど前からかかとが痛いと受診


【臨床所見】
踵部に圧痛(+) ROM制限(-) 腫脹(-)



 

【診断】
有痛性踵骨棘


【考察】
歩行時や荷重時痛はあるが安静時痛はなく、踵骨棘部に限局した圧痛がみられました。
確認のためエコーで検査したところ、圧痛部に骨棘を見つけ、判断しました。
踵骨棘は、かかとの骨(踵骨)が増殖したものであり、かかとの裏側の骨から足指の根元まで伸びている結合組織の足底筋膜が、かかとの方に過度に引っぱられると、骨棘が形成されます。
踵骨棘は比較的女性に多くみられ、歩行時や起立時に痛みがでます。

痛みが強く、歩行に支障がでていたため、免荷としてかかとにパッドをあてがいフォローしつつ、足関節のアライメントを治しながら足の裏の筋肉を強化することで、痛みが出づらくなるよう動きの改善を図っていきます。
インソールなども負担を減らし、痛みを抑えるのに有効です。
 
 

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2014年9月 6日 土曜日

LHB脱臼、肩の痛みならくりの木接骨院へ

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【症例】
60代男性。
手をよく使う仕事をしており、ある日突然右肩に痛みが出だし来院。


【臨床所見】
圧痛(+):結節間溝部、ROM制限(+):内旋(++)・外旋(+)・外転(+)
動揺性(-)、スピードtest(+)、ヤーガソンtest(-)


【エコー画像】
image1 image2

            正常なLHBの位置                          患側のLHB


 
【結果】
上腕二頭筋腱脱臼


【考察】
この患者さんは左右肩関節の内外旋をよく行う作業のお仕事な為、反対側(健側)のLHBも亜脱臼状態にあり、かなり仕事での影響が出ていることがわかりました。
LHB脱臼の治療法は基本的に観血療法になります。
保存療法として筋力トレーニングなどありますが、治ることはありませんので、LHBが擦り切れないよう経過観察をしながら、疼痛軽減を目的に治療を行っていきます。
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